Examene

Această secțiune vă oferă informații utile privind tematica pentru examenele de specialitate și de primariat, precum și detalii privind pregătirea pentru examenul EDAIC.

EXAMEN DE MEDIC PRIMAR

TEMATICA pentru examenul de medic primar specialitatea ANESTEZIE TERAPIE INTENSIVĂ

I – II. DOUĂ PROBE CLINICE
III. PROBA PRACTICĂ

  1. Sângerările gastrointestinale acute
  2. Pancreatita acută
  3. Insuficiența hepatică
  4. Politraumatisme
  5. Traumatisme cranio-cerebrale
  6. Traumatisme toracice
  7. Traumatisme medulare
  8. Traumatisme abdominale și pelvine
  9. Traumatisme maxilofaciale și ale căilor respiratorii superioare
  10. Arsuri
  11. Terapia intensivă a donatorului de organe
  12. Terapia intensivă în transplantul de organe (rinichi, cord, ficat)
  13. Terapia intensivă post chirurgie cardiacă
  14. Terapia intensiva post chirurgie abdominală
  15. Infecțiile în Terapia Intensivă chirurgicală
  16. Infecțiile intraabdominale
  17. Injuriile pulmonare acute și sindromul de detresă respiratorie acută
  18. Sindrom de disfuncții/leziuni organice multiple
  1. Infarctul miocardic acut
  2. Aritmiile și tulburările de conducere
  3. Bolile cardiace valvulare și congenitale
  4. Insuficiența cardiacă
  5. Șocul cardiogen
  6. Crizele hipertensive
  7. Insuficiența respiratorie acută
  8. Insuficiența respiratorie acută în bolile pulmonare cronice obstructive
  9. Sindromul de detresă respiratorie acută
  10. Astmul acut sever
  11. Infecțiile pulmonare (pneumopatii comunitare severe, pneumopatii nosocomiale)
  12. Insuficiența renală acută
  13. Terapia intensivă în insuficiența renală cronică
  14. Stările de comă (endogene, exogene, accidente vasulare)
  15. Accidente vasculare cerebrale acute
  16. Tulburări neuromusculare în terapia intensivă
  17. Urgențele diabetice
  18. Diabetul insipid
  19. Sepsisul sever, șocul septic
  20. Terapia intensivă în bolile endocrine
  1. Anestezii regionale
  2. Anestezia regională intravenoasă
  3. Blocaje de plex brahial
  4. Anestezia subarahnoidiană
  5. Hemirahianestezia
  6. Anestezia subarahnoidiană "în șa"
  7. Anestezia peridurală (lombară și toracică) single shot și continuă
  8. Anestezia peridurală sacrată
  9. Anestezii generale
  10. Monoanestezii inhalatorii și intravenoase
  11. Anestezii combinate pe pivot volatil (halotan, isofluran, sevofluran, desfluran)
  12. Anestezii combinate intravenoase
  13. Menținerea libertății căilor aeriene
  14. Intubația oro - și nazotraheală
  15. Tehnici folosite în intubația dificilă
  16. Traheostomia percutană
  17. Abord venos periferic și central (jugulară internă, subclavie, femurală)
  18. Monitorizare intraoperatorie (ecg, TA noninvazivă, pulsoximetrie, capnografie, temperatură)
  19. Monitorizare hemodinamică invazivă (TA, debit cardiac, presiune venoasă centrală, presiune capilară pulmonară, SVO2)
  20. Ventilația mecanică intraoperatorie

DURATA PROBELOR

Pentru fiecare probă clinică se acordă:

  • 20 minute examinare
  • 20 minute meditație
  • 20 minute expunere

Proba practică de anestezie se acordă:

  • 10 minute examinarea bolnavului şi a documentaţiei medicale
  • Timp de executare – în funcţie de specificul cazului

EXAMEN DE MEDIC SPECIALIST

TEMATICA pentru examenul de medic specialist specialitatea ANESTEZIE TERAPIE INTENSIVĂ

I. PROBA SCRISĂ
II – III. DOUĂ PROBE CLINICE
IV. PROBA PRACTICĂ

  1. Fiziopatologia durerii acute și cronice
  2. Tehnici de analgezie folosite în terapia durerii acute si cronice
  3. Analgetice centrale (morfinice)
  4. Analgetice/antiinflamatorii nonsteroidiene
  5. Somnul și anestezia
  6. Substanțe sedative amnestice și hipnotice
  7. Mecanismul de acțiune al anestezicelor inhalatorii
  8. Absorbția și distribuția anestezicelor inhalatorii
  9. Efectele circulatorii și respiratorii ale anestezicelor inhalatorii
  10. Metabolismul și toxicitatea anestezicelor inhalatorii
  11. Farmacologia protoxidului de azot
  12. Anestezicele volatile halogenate (halotan, enfluran, izofluran, sevofluran, desfluran)
  13. Fizica gazelor și vaporilor aplicată la anestezia prin inhalație
  14. Fiziologia plăcii neuromusculare
  15. Substanțe cu acțiune relaxantă utilizate în anestezie (curare depolarizante și nondepolarizante).
  16. Antagoniști ai curarelor
  17. Monitorizarea funcției neuromusculare
  18. Droguri și boli care interferează cu acțiunea relaxantelor musculare
  19. Sistemul nervos vegetativ (anatomie, fiziologie). Farmacologia drogurilor cu acțiune vegetativă (colinergice, parasimpaticolitice, catecolamine, alfa-stimulante, alfa-blocante, alfa 2-agoniste, beta-stimulante, beta-blocante)
  20. Consultul preanestezic de rutină (clinic, paraclinic, implicații medico-legale)
  21. Implicațiile anestezice ale bolilor concomitente (cardio-vasculare, pulmonare, renale, gastrointestinale, hepatice, SNC, endocrine, hematologice)
  22. Implicațiile anestezice ale terapiei medicamentoase cronice
  23. Evaluarea riscului operator și anestezic
  24. Premedicația (scop, substanțe, căi de administrare)
  25. Menținerea libertății căilor respiratorii, masca laringiană, intubația traheală, traheostomia. Sisteme de umidificare și mucoliză
  26. Supravegherea și monitorizarea bolnavului în timpul anesteziei
  27. Tehnici de anestezie intravenoasă (inducție, menținere, trezire, combinații de substanțe anestezice și modalități de administrare)
  28. Tehnici de anestezie inhalatorie
  29. Aparatul de anestezie (mașina de gaze, sisteme anestezice, vaporizoare)
  30. Ventilația mecanică intra-anestezică
  31. Asigurarea homeostaziei bolnavului în timpul anesteziei
  32. Incidentele și accidentele anesteziei generale
  33. Perioada postanestezică imediată. Salonul de trezire
  34. Farmacologia anestezicelor locale
  35. Analgeticele morfinice utilizate în anestezia regională
  36. Tehnici de anestezie regională (anestezia locală, anestezia regională intravenoasă, blocaje de nervi periferici)
  37. Blocajele de plex brahial
  38. Blocajele regionale centrale (subarahnoidian și peridural)
  39. Complicațiile locale, focale, regionale și sistemice ale tehnicilor de anestezie regională
  40. Anestezia regională la copii (indicații, tehnici, incidente și accidente specifice)
  41. Anestezia în ambulator
  42. Anestezia în chirurgia pediatrică
  43. Anestezia în chirurgia de urgență (soc, stomac plin, hemoragie etc.)
  44. Analgezia și anestezia în obstetrică. Reanimarea nou-născutului. Terapia intensivă a patologiei obstetricale
  45. Anestezia în neurochirurgie
  46. Anestezia la bolnavul cu suferințe cardiace (coronarian, valvular, cu tulburări de ritm și conducere, cu insuficiență cardiacă etc.)
  47. Anestezia la bolnavul cu suferințe pulmonare
  48. Anestezia la bolnavul cu suferințe renale, endocrine, hepatice, hematologice
  49. Grupele sanguine (metode de determinare, principii de compatibilitate)
  50. Transfuzia de sânge și fracțiuni
  51. Autotransfuzia (indicații, tehnici)
  52. Răspunsul neuroendocrin, metabolic și inflamator la agresiune
  53. Modificări imunologice la bolnavul critic. Modalități de imunomanipulare
  54. Fiziopatologia generală a stării de șoc
  55. Șocul hipovolemic (cauze, mecanisme, tratament)
  56. Șocul traumatic (fiziopatologie, tratament)
  57. Șocul cardiogen (cauze, mecanisme, tratament)
  58. Alte forme de soc (anafilactic, anafilactoid, neurogen, endocrin)
  59. Infecție, sepsis, șoc septic (cauze, mecanisme)
  60. Tratamentul șocului septic
  61. Soluții înlocuitoare de volum sanguin
  62. Droguri cu acțiune cardiotonică și vasoactivă utilizate în stările de șoc
  63. Sindromul de disfuncții organice multiple (cauze, mediatori, efecte la nivelul sistemelor de organe)
  64. Tratamentul sindromului de disfuncții organice multiple
  65. Controlul infecției în terapia intensivă
  66. Riscul de infecție la personalul medical în ATI
  67. Antibioterapia
  68. Nutriția parenterală și enterală
  69. Organizarea generală a sistemelor de medicină de urgență
  70. Tehnici folosite în medicina de urgență (mijloace de transport medicalizat al unui bolnav critic, evaluarea primară a unui bolnav critic în afara spitalului, analgezia și sedarea bolnavilor critici pe parcursul unui transport medicalizat, tehnici de abord al căilor aeriene și de ventilație artificială)
  71. Evaluarea primară și resuscitarea unui politraumatism (în afara spitalului și la sosirea în spital )
  72. Evaluarea secundară și transferul unui politraumatism
  73. Terapia intensivă a traumatismelor cranio - cerebrale
  74. Arsuri (Terapia Intensivă în primele 72 de ore)
  75. Oprirea circulatorie (cauze, forme, basic și advanced life support)
  76. Accidente de submersie
  77. Accidente prin electrocutare
  78. Anatomia și fiziologia respiratorie
  79. Evaluarea funcțională respiratorie
  80. Insuficiența respiratorie acută
  81. Injuria pulmonară acută (ALI) - Sindromul de detresă respiratorie acută (ARDS)
  82. Menținerea libertății căilor aeriene ( intubația traheală, traheotomia, intubația traheală prelungită vs. traheotomie)
  83. Insuficiența respiratorie cronică acutizată
  84. Terapia intensivă în boala astmatică
  85. Terapie respiratorie adjuvantă
  86. Tehnici de suport ventilator artificial (indicații, aparatură, tehnici convenționale, moduri de ventilație, tehnici nonconvenționale)
  87. Tehnici de „înțărcare ”
  88. Oxigenarea extracorporeală și eliminarea extracorporeală de CO2)
  89. Echilibrul hidroelectrolitic și acidobazic normal și patologic
  90. Insuficiența renală acută (prerenala, renală intrinsecă, postrenală - obstructivă)
  91. Insuficiența renală cronică (probleme de anestezie și terapie intensivă)
  92. Metode de epurare extrarenală
  93. Anestezia și terapia intensivă în transplantul renal
  94. Diabetul zaharat (forme clinice, comele cetozice si noncetozice, hipoglicemia)
  95. Terapia intensivă în hemoragiile digestive superioare
  96. Terapia intensivă în ocluzia intestinală
  97. Terapia intensivă în perforațiile acute ale tractului digestiv
  98. Peritonitele postoperatorii
  99. Pancreatita acută
  100. Fistulele digestive externe postoperatorii
  101. Insuficiența hepatică acută
  102. Insuficiența hepatică cronică și ciroza hepatică
  103. Defecte acute de hemostază (Trombocitopenia, CID, Fibrinoliza acută)
  104. Terapia cu anticoagulante, antiagrenante și terapia fibrinolitică
  105. Edemul cerebral (tipurile de edem cerebral, cauze, mecanisme,diagnostic, monitorizare, tratament)
  106. Fiziologia și fizopatologia termoreglării (hipotermia indusă și accidentală, mijloace de control ale echilibrului termic perioperator, hipertermia malignă, șocul caloric)
  107. Stările de comă (metabolice, traumatice, infecțioase, tumori,vasculare- anoxice - ischemice, toxice exogene)
  108. Aspecte medicale și legale ale morții cerebrale
  109. Boala coronariană (forme clinice, diagnostic, tratament de urgență,terapia intensivă a complicațiilor)
  110. Terapia intensivă în tulburările de ritm și conducere (forme clinice,diagnostic, tratament)
  111. Embolia pulmonară (diagnostic, tratament)
  112. Hipertensiunea pulmonară și cordul pulmonar cronic (terapie intensivă)
  113. Suport circulator mecanic (balon de contrapulsie, sisteme de asistare ventriculară)
  114. Suport circulator mecanic (balon de contrapulsație, sisteme de asistare ventriculară

BIBLIOGRAFIE

  1. G. Barash, B.F. Cullen, R.K. Stoeling -Handbook of Clinical Anesthesia,Lippincott Williams&Wilkins, 2000
  2. Edward, E. Morgan, M.S. Mikhail, M.J. Murray -Clinical Anesthesiology,Appleton&Lange, 2001
  3. E. Hurford, M.T. Ballin, J.K. Davidson, K. Haspel, C.E. Rosow -Clinical Anesthesia Procedures of the Massachusetts General Hospital
  4. Proca, G. Litarczec -Terapia pre si postoperatorie a bolnavului chirurgical, Tratatul de patologie chirurgicalã, Ed. Med., Buc., 1999
  5. M. Civetta -Critical Care, R.W. Taylor, R.R. Kirby
  6. S. Irwin, J.M. Rippe -Irwin and Rippe’s Intensive Care Medicine, Lippincott Williams&Wilkins, 2002